鐘南山院士答問。新華社 發
  “你說看病貴、看病難,稍微有點名氣的醫生每天要看50個病人,怎麼可能容易┒唷⒓觳槎嗟腦趺椿岜鬩四兀棵刻煒床∠翊蛘桃謊幕埃哦�3個鐘頭,看病3分鐘,醫患關係怎麼可能改善?”
  昨日上午9時,十二屆全國人大二次會議新聞中心在梅地亞中心多功能廳舉行記者會,五位全國人大代表就“人大代表依法履職”相關問題回答中外記者提問。全國人大代表、中國工程院院士,廣州呼吸疾病研究所所長、呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山成為焦點。新華報業全媒體記者 谷岳飛 仇惠棟
  醫生收入僅1/4來自醫院
  深圳特區報記者:您今年有沒有提醫療改革方面的建議?您對我國的醫療改革有什麼樣的建議和設想?
  鐘南山:我提醫療改革的建議,主要就是覺得我們醫療改革老是說進到深水區,實際上進到深水區以後,我看現在摸石頭摸得不太清楚。醫改最核心的問題,作為老百姓看起來,關鍵有三個衡量標準。第一個,看病貴、看病難解決了沒有?第二個,醫患關係改善沒改善?第三個,作為醫改主力軍的醫務人員的積極性有沒有調動起來?如果從這三方面看,經過這四年,我覺得改進不是很大。
  最近出現的傷醫、殺醫事件,都主要出現在大醫院,而且主要出現在門診、急診、手術中,這些都是時間比較緊張、溝通比較少的地方。為瞭解決這個問題,最根本的是要解決公立醫院真正的公立性。我的想法是國有民營制,也就是國家所有,實際上是自己想辦法。
  我們大的醫院醫生,能夠從醫院得到的,包括工資待遇等大概不到1/4,其他全部都由自己搞定。為了生存,為了使醫務人員得到相對比較合理的收入,醫院必須想辦法。這裡面涉及很多,包括自己擴大病床、多看病人等等各方面,這就必然會帶來醫療任務明顯的增加,那麼就會出現很多問題。
  你說看病貴、看病難,稍微有點名氣的醫生每天要看50個病人,怎麼可能容易┒唷⒓觳槎嗟腦趺椿岜鬩四兀棵刻煒床∠翊蛘桃謊幕埃哦�3個鐘頭,看病3分鐘,醫患關係怎麼可能改善?我感覺,醫改進到深水區,特別不要避開大醫院,大醫院是矛盾集中所在,大醫院的問題解決好,很多問題可以解決好。
  大醫院現在是體制問題,不要說什麼醫葯分家等,這都不是主要的。
  現在最主要的是公立醫院的公益性體現在哪裡,公益性的改革方向是更好地向公益性方向發展,而不是更好地向市場方向發展。我今年提出的建議,就是認為要著力改進大醫院的公益性。
  禽流感“疫苗種子”已備好
  日本共同社記者:關於禽流感的問題,有個城市關閉了活雞市場,但不是全面的,你的看法怎麼樣?對中央政府的做法怎麼看?還有一個問題,群眾最關註的是基因的變化,有可能會變成新型流感感染,如果這樣的情況發生的話,您覺得現在政府可以應對這類問題嗎?
  鐘南山:現在H7N9在全國多地有發生,不太準確的是全國340多人出現,病死率接近30%。在我來的廣東發展比較多,是82個,現在是84個,有23人死亡,病死率28%,說明現在還在不斷地發生,它的特點就是所謂的散髮。什麼叫“散”?散的意思是他們之間沒有互相的聯繫,一個一個發生的,這個情況就意味著沒有人傳人,如果有人傳人就不是散了,就是有互相聯繫了。“發”是什麼意思?還是發生,發生是說還是有傳染源,但是這個傳染源從哪兒來?現在看起來,我們沒有一個非常準確的傳播途徑,但是現在從流行病學的看法,80%以上都是在禽的市場,我強調的是市場而不是禽,是在市場上出現感染的。
  到人傳人的時候,疫苗是非常重要的。當然,現在已經生產了一些疫苗,而且這些疫苗有可能會用在一些高危人群,但是大規模像H1N1那樣,中國做得不錯,在2009年接近1億人接受H1N1的疫苗,起到一定作用,但是後來我們知道,它的自然發展規律就是高峰以後慢慢下降了,這和病情的發展趨勢也有關係。
  現在中國的做法我認為是對的,如果一旦基因突變到人傳人,疫苗會起到很重要的作用。目前我們做了很多準備,疫苗方面也做了準備,所謂的“疫苗種子”已經準備出來了,一旦有的話,就會大規模地生產。
  ■特別提醒:
  基層醫院人手吃緊,相關報道詳見本報今日A14版——《衛生院女醫生掛著弔瓶忙接診》。  (原標題:院士鐘南山:醫改4年進展不大)
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